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Die psychiatrische Akte ist der 52. auffindbare Hinweis und der 27. auffindbare Hinweis zum Unbekannten.
Sie kann von Sam in Kapitel 7 in der Werkstatt, im alten Hotel gefunden werden.
Beschreibung[]
Ein psychiatrische Akte über Josh. Er nimmt schon lange Medikamente. Sein aktueller Therapeut heißt Dr. Hill.
JOSHUA WASHINGTON
ABSCHLIESSENDE PSYCHIATRISCHE BEURTEILUNG
21.5.2014
DR. A. HILL
VERTRAULICH
ÄRZTLICHE VORGESCHICHTE
11.6.2006
Jeremy Harris, MD
Whale Point Surgery
Überwiesen am 2.4.2007 nach einem Vorfall in der Schule
26.4.2007
Oliver Purkiss, MD, MPH
Pastoral Wellbeing Center
Überwiesen am 19.10.2009 nach einem Vorfall in der Schule
23.10.2009
Roisi Williams, MD
Santa Buena Medical Center
Überwiesen am 9.12.2009 nach Uneinigkeit über Behandlung
3.1.2010
Sarah North, MD, PhD
Cranleigh Hospital
Überwiesen am 29.11.2013 nach starker Abnahme des Ansprechens auf Medikamente beim Patienten
19.12.2013 - heute
Alan Hill, MD, MPH
South-Western Psychatry
Überwiesen am 14.3.2014 wegen potentieller Selbstmordgefahr
BISHER VERSCHRIEBENE ANTIDEPRESSIVA
Fluoxetin (18.6.2006-24.1.2010)
Patient teilt mit, dass Nebenwirkungen (Kopfschmerzen, Übelkeit) zu akut werden, und bat darum, das Medikament zu wechseln.
Duloxetin (13.2.2010-1.11.13)
Patient behauptet, das Medikament zeige keinerlei Wirkung mehr. Seine Stimmung habe sich massiv verschlechtert.
Amitriptylin (29.11.2013-5.4.2014)
Patient hat Selbstmedikation begonnen und stärkere Dosen eingenommen.
Phenelzin (15.4.2014-heute)
Dosis: 30 mg. 2 Mal täglich, erhöht auf 3 Mal täglich nach 2 Wochen.
Sollten beim Patienten eins oder mehrere Symptome auftreten, ist UMGEHEND ein Arzt zu konsultieren:
Nebenwirkungen: Hypotonie, verschwommene Sicht, Schwindel, Schlaflosigkeit, Erbrechen, Durchfall, Muskelzittern, Leberschäden (Hepatitis)
Bei Entzug: Übelkeit, Schlaflosigkeit, Albträume, Unruhe, Halluzinationen, Paranoia, Aggressivität, undeutliches Sprechen, Ataxie, Katatonie, Schocks
BEHANDLUNGSÜBERSICHT
Patient traf delirierend/verwirrt ein. Starke Symptome einer schweren depressiven Störung mit Bezug zu Tod/Verschwinden seiner Schwestern.
Patient wurde unter Beobachtung gestellt.
Elektrokonvulsionstheraphie aufgrund der sinkenden Medikamentenwirkung beim Patienten erwogen, jedoch abgelehnt.
Kognitive Verhaltenstherapie,
Interpersonelle Psychotherapie,
Psychoanalyse usw. brachten keine Verbesserungen.
Neue Einstellung auf Medikamente wurden erforderlich.
Patient auf nicht-selektive-MAO-Hemmer umgestellt.
Begründung: SSRI und SNRI haben sich als ineffizient erwiesen.
Anfangsdosis 60 mg Phenelzin. Eine überdurchschnittlich hohe Dosierung war zur Reduzierung der Symptome erforderlich.
Nach 2 Wochen verbesserten sich Symptome und Stimmung des Patienten auffallend.
Entlassen am 16. Mai nach zufriedenstellender Abschlusskonsulation.
Dr. Alan Hill
OCEAN VIEW HOSPITAL
Datum 16.5.2014
RECHNUNGSNR. 5132
1 Pinnacle Drive Pacific Road CA 90187
LIEFERADRESSE
Washington Pictures Incorporated Valley Town Burbank CA 90321
| Menge | Behandlung | Preis | Betrag |
|---|---|---|---|
| 30 | Nächte Aufenthalt (unter Beobachtung) | 395 | 11850.00 |
| 1 | Phenelzine (200 x 15 mg) | 105.24 | 105.24 |
| 1 | Erstgespräch | 750 | 750.00 |
| 14 | Prüfungskonsultation(1 Stunde) | 595 | 8330.00 |
| 7 | Kognitive Verhaltenstherapie(1 Stunde) | 745 | 5215.00 |
SUMME: 26.250,24
ZAHLUNGEN/GUTHABEN: 0,00
Fundort[]
Nachdem man die Werkstatt des Psychos betreten hat, geht man zu dem Schreibtisch auf der rechten Seite und öffnet die Schublade.